Medicina Familiar en México.

 

Para entender la Medicina Familiar, y su crecimiento, hay que saber su origen y es a partir de la Medicina General.

La Medicina General tuvo su auge en el siglo XIX, en el que figuró el médico de cabecera. Más tarde las clases media y alta demandaron una atención médica de mejor calidad, por lo que a finales de dicho siglo surgieron las grandes especialidades, con instrucción formal en las escuelas de medicina (de 1910 a 1930), marcando el detrimento de la medicina general (IMSS, 2013).

Los avances en la ciencia y la tecnología llevaron al incremento de especialistas y subespecialistas, predominando las habilidades técnicas enfocadas sólo en un segmento del organismo por encima de los cuidados personales y el fomento de la cultura de las acciones preventivas de los pacientes y su familia, lo cual propició que la práctica de la medicina general se devaluara (IMSS, 2013).

Los pacientes buscaban especialistas y subespecialistas, y la población de médicos generales disminuía. Lo anterior dio origen a una revaloración de la medicina general en Inglaterra, Australia, Canadá y EUA, con el propósito de encontrar un especialista centrado en una atención integral al individuo. En 1950 se formaron colegios y academias de medicina general, dedicados al desarrollo académico de la disciplina (IMSS, 2013).

La Medicina Familiar es una especialidad relativamente nueva, que surgió después de la Segunda Guerra Mundial. Se formalizó como especialidad en la década de 1960 en países como Canadá, Inglaterra y EUA, en respuesta a la fragmentación de los sistemas de salud y a una limitada práctica del médico general. Su propósito era potenciar la formación de un especialista integral capaz de dar una atención sin distinción de edad, sexo o condición socioeconómica (IMSS, 2013)..

En 1969 la Organización Mundial de la Salud, en un seminario sobre ciencias sociales y de enseñanza de la medicina familiar, concluyó que en el proceso salud–enfermedad participan factores psicológicos, sociales y culturales, que es preciso que el médico conozca para poder mantener la salud del individuo y de la sociedad. Fue entonces que se pasó de un enfoque de atención individualista a uno más socializado, visualizando lo que más tarde el denominaría modelo biopsicosocial (1977), pilar de la medicina familiar y modelo adoptado a nivel mundial (IMSS, 2013).

México fue el primer país en Latinoamérica en implantar la Medicina Familiar de manera formal como especialidad. En 1971 se dio el origen de la formación de especialistas de medicina familiar con el aval universitario de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).4

Hace 50 años, se fundó en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) el Departamento de Medicina General/Familiar y Comunitaria, organizando un simposio internacional para proyectar la misión, la visión y las políticas de la especialidad (Rodríguez, Fernández, Mazón & Olvera; 2006).